植物神经功能紊乱治疗概述
植物神经功能紊乱治疗概述
植物神经功能紊乱 ( 下称本病) 是植物神经功能失调引起的多系统机能紊乱，尤以心血管、消化及内分泌系统机能紊乱为常见表现的综合征。近年来，由于工作生活压力的增加，病例增多，表现多样。为提高疗效，笔者对本病治疗的相关文献进行总结，综述如下。
1 西医治疗通常给 B 族维生素、谷维素和小量安定、抗焦虑、抗抑郁类药物如舒乐安定、多虑平等，对症治疗如丹参、倍他乐克、吗丁啉等，并予心理治疗，有一定效果［1 － 2］。梁美云等［3］报告糖尿病致胃肠植物神经功能紊乱者均有情绪抑郁，46 例予吗丁啉、谷维素口服，另 46 例加用路优泰，结果两组总有效率分别为 47% 、83% ，后者效佳。刘霞等［2］发现本病患者中 60%存在焦虑，53% 存在抑郁，综合组 27 例给帕罗西丁合阿普唑伦或氯硝西泮，对照组 26 例予谷维素、安定等，均配合心理治疗，结果综合组多项指标明显优于对照组，并发现有情绪障碍的患者经抗抑郁治疗后症状减分综合组明显大于对照组，无情绪障碍的患者两组症状减分对比差异无统计学意义，因而提出抗抑郁剂适合有情绪障碍的患者。刘娟娟［4］用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 ( 恩再适) 静滴治愈 2 例本病患者，认为该药作用持续、疗效较好、能较快缓解精神症状。钱江等［5］报告 30 例有心脏型植物神经功能紊乱的拟施手术的妇科患者进行星状神经节阻滞，能消除术中的烦躁不安，使其安全、舒适地度过围手术期，对头痛头晕、心悸、焦虑和睡眠障碍的有效率都超过90%。
2 中医治疗2. 1 分型辨治 李峰［6］治疗本病 80 例，分三型: 肾阴虚40 例 ( 治以生地、熟地、山茱萸、枸杞、山药、茯苓) ;肾阳虚 20 例 ( 药用黄芪、当归、知母、白术、黄柏、仙茅、淫羊藿、巴戟天、制附子、磁石、甘草) ; 肾阴阳俱虚20例 ( 治 用 当 归、白 芍、柴 胡、薄 荷、茯 苓、白 术、肉桂、生地、熟地、黄芪、仙茅、淫羊藿等) ，其总有效率分别为 92. 5% 、90. 0% 、90. O% 。田春洪［7］ 介绍张震经验，认为本病虚证居多，虚实互见次之，纯实较少，病例多有“气阴两虚”症状。其心肾阴虚，肝阳不潜，治以补心丹加味; 气阴两虚，用生脉散加味; 肝肾阴亏，虚热内扰，常见于女性更年期综合征，用杞菊地黄汤加减;脾肾阳虚，胃失和降，用附子理中汤加减，并指出中医疗效优于西药，关键在于 “疏气令调，则其道也。”邱钢［1］概括多种治法:心脾两虚，归脾汤加减; 肝气瘀滞，逍遥散加减; 肝郁脾虚，归脾汤合逍遥散加减，腹泻为主，用痛泻要方; 肾阴虚，六味地黄汤加减; 肾阳虚，金匮肾气丸加减; 肾阴阳两虚，六味地黄汤合金匮肾气丸加减。薛一涛等［8］对本病所致的心律失常 36例，分两型治疗，总有效率为 97. 22% ，心虚胆怯用平补镇心丹加减 ( 人参、五味子、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、远志、茯苓、酸枣仁、龙齿、朱砂) ;肝郁血虚用逍遥散和归脾汤加减 ( 柴胡、当归、白芍、龙眼肉、人参、黄 芪、白 术、甘 草、酸 枣 仁、茯 苓、远 志、木香、薄荷、煨生姜) 。
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