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中医对神经症的认识及治疗方法

中医对神经症的认识及治疗方法

神经症过去又称神经官能症或精神神经症,是一组精神障碍此疾病。其共同特点是:病人有各种各样的不适感觉及神经功能拜常的表现,但现有有的各种检测手段均不能发现器质性异常:病人的精神异常可表表现为焦虑不安、紧张恐惧、情绪不稳、强迫或疑病症状等,,但不出现幻觉妄想及荒谬离奇的思维或行为;病人意识一般是清楚的,不影响工作和社会生活,能与周围的人保持较好的交流;病人知道自己的精神状态不正常,并为此感到痛苦,强烈地希望得到治疗和摆脱这种病态;病人性格或心理素质常有一定弱点,得精前多有较强烈的精神刺激或心理压力,或者因慢性持续的心理压力而发病。

一、神经症是 一组疾病

包括焦虑症、疑病症、强迫症、恐怖症及神经衰弱等,它们各自有不同的表现,也有一些共同特点,相互之间某些症状也是可以交叉出现的。这类疾病既可以表现为精神活动能力降低,如注意力不集中、记忆力下降、思维能力与工作效率降低,又可表现为情绪波动,时而兴奋时而抑郁,有烦躁、焦虑恐惧及强迫现象或疑病症状,以及睡眠障碍等;还可有身体不适,如腹痛、腹胀、恶心、头痛、多汗、怕冷及手足冰冷等表现。因此神经症的表现是复杂多样的。神经症的病人多数具有人格上某方面的脆弱性,对一般的精神刺激即表现出较强烈的反应,因此,也有人认为神经症就是不正常的情况。

书中神经症的描述性定义:“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。”由于各国学者理解神经症病因学观点不一致,多年来对本症的命名、概念、分类等争议较多。1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症。我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体,在CCMD-III中将神经症分为六个亚型:焦虑症、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍、强迫症、其他或待分类的神经症。其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③症状没有无相应的器质性基础;④社会功能相对完好,一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤一般没有明显或较长的精神症状。6病程较长,自知力完整,要求治疗。神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率100‰~200‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

临床表现可以分为神经系统本身的和躯体性的两类,但以神经系统的症状为主。由七情所伤,精神紧张过度,或久病后导致了脏腑功能的暂时失调,从而影响到心、肝、脾、肾的缘故。建议通过中医滋阴平肝、疏肝解郁、畅通气机,心理平衡。多做善事,助人为乐,开心怡悦过好每一天。适当运动。治疗可以采用安神清脑方剂针对性调理改善症状。


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